Sarcome endométrial
Origine et causes
Le sarcome endométrial est un cancer agressif des tissus mous qui se développe au niveau de l’utérus. Il est le 2e sous-type de sarcome utérin le plus fréquent. Les sarcomes endométriaux surviennent surtout durant la 5e-6e décennie de vie. Aucune cause précise à date n’explique la survenue de ce sarcome. Les sous-types les plus fréquents les sarcomes endométriaux de bas grade et les sarcomes endométriaux de haut grade.
Symptômes et signes
Ces tumeurs peuvent se présenter sous forme de masse abdominale, de douleur abdominale ou de saignements vaginaux. Certaines patientes peuvent présenter des métastases pulmonaires ou osseuses au diagnostic.
Diagnostic
Lorsqu’un sarcome est suspecté, le bilan initial comprend soit un CT Scan ou un IRM. Le diagnostic est posé par une biopsie de la zone suspectée lorsque possible. L’investigation peut être complétée par un CT Scan du thorax ou un PET-Scan. Parfois, dans le contexte d’hystérectomie pour des fibromes utérins, un sarcome endométrial peut être découvert fortuitement. Suite au bilan, le stade du cancer peut alors être posé.
Traitement
Lorsque le sarcome endométrial est localisé, le traitement de choix est la chirurgie dans le but de tout enlever. Il se peut dans certains cas que de la radiothérapie après la chirurgie soit nécessaire.
Dans le cas où des métastases sont trouvées, la chimiothérapie est offerte avec l’objectif de contrôler les symptômes et la progression de la maladie. Les agents de choix sont : la thérapie endocrinienne, la doxorubicin, la gemcitabine-docetaxel, l’ifosfamide, la doxorubicin liposomal, la gemcitabine et le pazopanib. Des études cliniques peuvent aussi être explorées.
Suivi
Après la chirurgie, les patients atteints de sarcome endométriaux seront suivis de près en raison du risque de récidive (lorsque le cancer revient).