Liposarcome

Origine et causes

Le liposarcome est un cancer des tissus mous qui se développe dans le tissu gras qui se retrouve partout dans le corps. Les liposarcomes représentent environ 25% des sarcomes des tissus mous. Les adultes entre 40 et 60 ans sont les plus à risque de développer ce cancer. Aucune cause précise à date n’explique la survenue de ce sarcome. Le liposarcome est divisé en 4 sous-groupes :

Le liposarcome bien différencié : le sous-type le plus commun. C’est généralement une tumeur peu agressive qui évolue très lentement.

Le liposarcome dédifférencié : ce sous-type est agressif. Il a le potentiel de se propager ailleurs dans le corps et causer des métastases.

Le liposarcome myxoide : ce sous-type est agressif et a le potentiel de développer des métastases.

Le liposarcome pléomorphe : ce sous-type est très rare, mais considérer le plus agressif des quatres sous-types.

Symptômes et signes

Environ la moitié des liposarcomes se retrouvent dans la cuisse et le tiers au niveau de l’espace rétro-péritonéal (rétro-abdominal). Ces tumeurs se présentent le plus souvent comme une masse progressive non douleureuse ou une masse abdominale. Dans l’abdomen, les liposarcomes peuvent atteindre de très grande taille avant d’être découverts.

Diagnostic

Lorsqu’un liposarcome est suspecté, le bilan initial comprend soit un CT Scan ou un IRM. Le diagnostic est posé par une biopsie de la zone suspectée. Souvent, lorsqu’à l’imagerie, un liposarcome bien différencié est suspecté, une exérèse complète de la masse peut être faite sans biopsie. L’investigation peut être complétée par un CT Scan du thorax.

Traitement

Lorsqu’un liposarcome est localisé, le traitement de choix est la chirurgie dans le but de tout enlever. Parfois, dans les cas de liposarcomes bien différenciés, une observation simple peut être offerte. Il se peut dans certains cas que de la radiothérapie avant ou après la chirurgie soit nécessaire.

Dans le cas où des métastases sont trouvées, la chimiothérapie est offerte avec l’objectif de contrôler les symptômes et la progression de la maladie. Les agents de choix sont : la doxorubicin, , l’ifosfamide, l’eribulin, la trabectedin ou la dacarbazine . Des études cliniques peuvent aussi être explorées.  

Suivi

Après la chirurgie, les patients atteints de liposarcomes dédifférenciés, myxoides ou pléomorphes seront suivis de près en raison du risque de récidive (lorsque le cancer revient).